我国科学家描述中国感染冠状病毒COVID-19的住院婴儿的相关特征

 

先前的研究提示着COVID-19更可能感染成年男性，尤其是那些患有慢性并发症的成年男性。很少有儿童感染的报道。

 

在一项新的研究中，来自中国武汉大学人民医院、武汉工程大学和武汉大学健康学院的研究人员确定了中国所有感染COVID-19的婴儿，并描述了这些婴儿的人口统计学、流行病学和临床特征。相关研究结果于2020年2月14日在线发表在JAMA期刊上，论文标题为“Novel Coronavirus Infection in Hospitalized Infants Under 1 Year of Age in China”。

 

在这项回顾性研究中，这些研究人员确定了2019年12月8日至2020年2月6日期间在中国诊断为COVID-19感染的所有住院婴儿。筛选中国中央政府每天发布的新COVID-19感染病例的总数和地理位置，以确定婴儿病例（年龄28天至1岁）的存在。随后检索由当地卫生部门匿名发布的人口统计信息，包括年龄、性别和地理位置，并与当地医院和疾病控制预防中心联系以获取人口统计数据，家庭聚集性（与婴儿居住在一起的被感染的家庭成员≥1），与武汉的关联性（感染发生前2周内在武汉居住或来访或与武汉来访者接触），临床特征（入院症状，入院日期和确诊日期），治疗（重症监护或机械通气），预后（任何严重的并发症，包括死亡）和出院日期。此外，努力联系患者家属以确认这些信息。

 

住院期间收集鼻咽拭子样本。根据推荐实验方案，使用实时聚合酶链反应（qPCR）测试方法检测COVID-19。感染被定义为至少2个阳性检测结果。作为公共卫生疫情调查的一部分，不需要患者知情同意。

 

在2019年12月8日至2020年2月6日之间确定了9例感染婴儿（表1）。所有的这9例婴儿均住院。7例婴儿是女性。最小的年龄为1个月，最大的年龄为11个月。北京有2例婴儿，海南有2例，广东、安徽、上海、浙江和贵州各有1例。

表1.9例感染COVID-19病毒的住院婴儿的特征，图片来自JAMA, 2020. doi:10.1001/jama.2020.2131。

 

据报道有4例婴儿发烧，2例有轻度上呼吸道症状，1例无症状但由于暴露于受感染的家庭成员而在指定的筛查中呈COVID-19阳性，2例的症状信息尚未获得。入院至确诊之间的时间为1至3天。

 

所有这9例婴儿的家庭中至少有1名受感染的家庭成员，而每例婴儿的感染发生在家庭成员感染之后。据报道有7例婴儿生活在武汉或有家庭成员去过武汉，1例与武汉没有直接关联性，1名的相关信息尚未获得。这9例婴儿均不需要重症监护和机械通气，也没有任何严重并发症。

 

基于这项研究中使用的数据来源，有9例婴儿感染了COVID-19，并于2019年12月至2020年2月6日在中国住院。考虑到报道的感染数量，确定的婴儿感染病例数量很少。这可能是由于暴露风险较低，或由于轻度或无症状疾病的不完全识别，而不是由于抵抗感染。不过，这项研究表明，婴儿可以被COVID-19感染；COVID-19疫情的早期阶段主要涉及15岁以上的成年人。

 

家庭聚集性（family clustering）在这9例感染婴儿中均发生。对具有受感染家庭成员的婴儿应当加以监测或评估，而且应当报道家庭聚集性以确保及时诊断。

 

这9例婴儿患者中有7例是女性。先前的研究已发现男性感染的百分比高于女性。至于女性婴儿是否可能比男性婴儿更容易遭受COVID-19感染，这需要进一步开展研究。

 

这项研究存在的限制是较小的样本量、仅纳入住院婴儿和缺乏无症状婴儿。尽管对婴儿的相关感染进行了系统和全面的搜索，但是这种流行病正在快速传播，有可能无法完全识别婴儿病例。

 

由于1岁以下的婴儿不能戴口罩，因此需要采取特殊的防护措施。成年看护者应戴口罩，在与婴儿密切接触之前洗手，并定期对婴儿的玩具和餐具进行消毒。

 

参考资料：

 

Min Wei et al. Novel Coronavirus Infection in Hospitalized Infants Under 1 Year of Age in China. JAMA, 2020. doi:10.1001/jama.2020.2131.