糖尿病患者极可能是新冠病毒的更易感人群
 
 
2019年末以来，湖北武汉发现多起诊断为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的病例。1月29日，《柳叶刀》发表的研究论文显示，41例新型冠状病毒肺炎患者中合并糖尿病患者占20%（8例）[1]，提示糖尿病患者极有可能是新型冠状病毒的更易感人群。根据WHO发布的《有关新型冠状病毒的常见问题》[2]，有糖尿病等基础病症的人似乎发展成重症的风险较高。
 
 
新型冠状病毒
图片来源：《柳叶刀》杂志
 
糖尿病患者合并新冠肺炎，入院时检测HbA1c等
 
依据中华医学会糖尿病学会发布的《糖尿病患者合并新型冠状病毒肺炎的管理建议》[3]，住院成人糖尿病或高血糖患者在入院时评估病情，应检测血糖和（或）糖化血红蛋白（HbA1c）、尿酮体。
 
什么是糖化血红蛋白（HbA1c）？
 
糖化血红蛋白（HbA1c）是血红蛋白在长时间、高浓度血糖存在的条件下与葡萄糖的结合产物，其生成量与血糖浓度、高血糖存在的时间以及红细胞寿命有关。HbA1c反映了近2~3个月中血糖的平均水平，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关，相对来讲不受急性（如应激、疾病相关）的血糖波动的影响。
 
HbA1c在临床上已作为评估长期血糖控制状况的金标准，也是临床决定是否需要调整治疗的重要依据。标准的HbA1c检测方法的正常参考值为4%~6%，在治疗之初建议每3个月检测1次，一旦达到治疗目标可每6个月检查一次[4]。
 
糖化血红蛋白（HbA1c）检测，
有助于鉴别应激性高血糖
 
 
2月9日，《medRxiv》发表的研究[5]显示，1099例确诊2019-nCoV感染患者中，42.8%就诊时出现发烧，87.9%在住院后出现发烧，部分出现腹泻（3.7%）、呕吐（5.0%）症状。而感染、高热、呕吐、腹泻等可能会引发应激性高血糖，且常见于病情危重的患者。
 
血糖反映的是测定时的血糖水平，应激性高血糖与糖尿病都表现为高血糖，二者容易混淆。而糖化血红蛋白（HbA1c）反映了近2~3个月中血糖的平均水平，可缓冲急性高血糖对结果的影响。入院时检查HbA1c水平，可鉴别患者是否为糖尿病高危或应激性高血糖，有助于医生提供更准确的治疗方案。
 
爱科来全自动糖化血红蛋白分析仪，助力新冠肺炎诊疗
 
 
糖化血红蛋白（HbA1c）的检测有助于鉴别应激性高血糖以及对糖尿病合并新型冠状肺炎患者的诊疗，对治疗方案的制定有指导作用。
 
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