即时检测（POCT）作为实验室检测的有效补充，有助于实现快速的医疗处置，已在各级医疗机构得到广泛应用。然而，由于POCT分布广、操作人员多等特点，使POCT管理在设备管控、质量控制、人员培训、报告格式等各个环节面临挑战。最新发布的《POCT信息化质量管理中国专家共识》和《POCT结果报告与发布中国专家共识》等均呼吁全国医疗机构通过信息化手段进行全院POCT质量管控和规范化管理，从根本上把控医疗质量。
 
近日，在“信息化POCT质量管理学术论坛”上，海口市人民医院作为海南省首家实现全院POCT联网管理的医院，围绕其在实现POCT管理信息化和规范化方面的实践经验及前沿技术的应用等方面展开深入分享与探讨。
 
海口市人民医院自2020年起开展“信息化全院POCT管理项目”，收获了在POCT严格准入、顺畅运行、质量把控、临床便捷、数据挖掘、医院运营效能提升等多个方面的卓越成效。
 
海口市人民医院杨毅军院长致开幕辞
 
海口市人民医院杨毅军院长表示：“完善、高效的POCT管理体系离不开医院管理层、医务处、各职能科室、临床科室及医护团队的重视与合作。为此，我们特别成立了POCT质量管理小组，充分利用最先进的POCT技术以及信息化管理软件提升全院POCT质控、医院医疗质量与安全管理水平。”
 
一、构建POCT联网管理体系利在长远
 
海口市人民医院现已实现100台血糖及4台心脏标志物POCT设备联机管理，解决了全院POCT报告发放、质控、试剂耗材管理、操作资质认证等问题。
 
海口市人民医院检验科魏小斌主任
 
医院检验科魏小斌主任介绍道：“建立POCT联网管理体系、贯彻执行最严格的质控标准虽然增加了检验成本，但保障了检验结果的准确性和及时性，同时提高了人员工作效率，显著减少人力成本。”
 
以医院当前每年50万次血糖检测为例，采用ACCU-CHEK Inform II血糖检测系统后，3分钟即可生成报告，每次检测处理时间减少2分钟，有效检测次数增加1.8%，以每人每天8小时工作时间计算，每年可节省2,083人/天的工作时间、减少3,411次出错风险、节约380个患者病床周转日。
 
二、统一全院血糖管理保障医疗安全
 
POCT管理不仅是质量管理，更是确保临床医疗安全的重要一环。其中，血糖监测在POCT中应用最广，涉及几乎所有临床科室，非内分泌科的糖尿病合并症住院患者的血糖控制难度更大，若缺乏准确、规范、持续的血糖监测系统，可能导致严重的医疗事故。
 
血糖联网管理有助于规范血糖监测整体流程，实时把控POCT质控体系、操作者技术、干扰物等影响因素，并使后续所有数据的追踪与分析都有据可循。通过POCT联网管理软件可监控全院血糖情况，了解各个科室的血糖数据，协助医院优化患者管理策略及相关资源分配。
 
自采用ACCU-CHEK Inform II血糖检测系统后，海口市人民医院患者入院后两天及出院前两天的血糖评估数据显示，患者理想血糖的比例由71.42%上升至81.12%，标志着全院血糖管理效能的切实提升。
 
三、POCT心血管疾病诊断分秒必争
 
对心肌标志物准确、快速的检测是提高心血管疾病患者诊断率与抢救成功率的重要因素。POCT技术的发展与普及为心梗、胸痛等常见心血管疾病的及早发现与治疗带来了极大的助益。
 
海口市人民医院心内科陈漠水主任
 
“除了考虑到检测的便捷性和速度，POCT检测的准确性也至关重要。我们应坚持POCT仪器的日常质控、室间质控，并与中心实验室使用的心肌标志物检测溯源性保持一致，以保证检测结果可比。需要注意的是，海南气候炎热，试剂的储存条件和稳定性也不容忽视。”医院心内科陈漠水主任指出，“通过POCT联网管理软件可以更好地分析和利用心肌标志物检测形成的大数据，及时发现数据异常现象，同时有助于临床科研的开展。”
 
四、CENTRAL POC解决方案实现POCT智联、智控、智汇
 
全院POCT联网管理离不开最新IT解决方案的加持。会上，罗氏诊断正式发布其全新POC-IT解决方案CENTRAL POC，为医疗机构提供POCT中央管理平台，可实现对全院POCT设备（包括血糖、血气、心标、INR检测仪等）“监、管、控”全程联网管理。
 
罗氏诊断POC-IT解决方案CENTRAL POC发布仪式
 
杨毅军院长表示：“全院POCT联网管理对于优化诊疗流程，提升临床疾病管理水平以及医院整体运营效率具有重要意义。期待CENTRAL POC整体解决方案助力我院完善POCT的中央智能管理，从而进一步增强医院的综合实力。”
 
 
罗氏诊断POC-IT解决方案CENTRAL POC“智联、智控、智汇”
 
罗氏诊断拥有完整的POCT产品线、POC-IT解决方案、质量管理顾问咨询服务和优质的学术交流平台，帮助医疗机构实现标准化、信息化、智能化的POCT专业管理。CENTRAL POC解决方案不仅能够覆盖整个医院，同时也能延伸至救护车与直升机等急救系统，帮助POC协调员在任何位置实时进行管理与监控，保持与临床的高效沟通、优化诊疗决策的同时有效节约POCT质控的成本和工作量。