近日，一份医院内部通知在医疗圈悄然发酵，也牵动着无数人的心。


通知明确规定，自4月起，除科室正副职主任外，男55周岁以下、女50周岁以下人员，均需参与科室夜班排班。这意味着，一大批年过半百的医务人员，将继续坚守在深夜的临床一线，在昼夜颠倒中扛起守护生命的责任。

   


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通知中明确指出若因身体原因无法参与夜班，需在3月24日前由科室统一向医务处提交书面说明及佐证材料，经多学科专家联合评估后，再确定是否调整排班安排。


此事一经传播，不少网友发表了自己的看法：


年过五十的医生，本该到了需要被照顾的年纪，却仍在深夜坚守岗位。他们上有老、下有小，常年超负荷工作，大多饱受颈椎病、腰椎病、高血压等职业病困扰，熬夜早已不是普通加班，而是在透支身体健康。


更有网友直言，我们敬佩医者的无私奉献，但不该把这份付出当作理所当然，让 50 岁的医生还要轮夜班，实在苛刻。


还有网友吐槽，不少医院的夜班待遇常年未涨，和通宵值守的高强度工作严重不符，一夜辛劳所得，寥寥无几。只加码责任、不保障健康，终究难以长久。

   



医院新规：正高每周至少一个大夜班！57岁科主任，竟还在规律值夜班


近几年，高年资医生值夜班不再是罕见现象，甚至会越来越普遍。



在某社交招聘平台，坐标为江苏的一名医生表示，正高（主任医师）每周至少要值一个大夜班，这种情况你们见过吗？医院开会时下发了新规，各科室的主任医师每周至少要值一个大夜班，医院尤其点名了急诊、重症、儿科、骨科、神经科等。


该博主表示，这是医院的考量，一是有些年轻的主治不能胜任夜班期间的救治工作，导致科室频频被投诉；二是近期职工流失率上升，主任医师需要发挥稳定器的作用，每周一次大夜班，带头示范，必不可少，非常有必要；三是医院认为，值夜班和职称无关，秉持着“传帮带”“降本增效”等精神，正高要在值夜班中发挥作用。



四川某县级医院一位 57 岁的科主任坦言：自己头发已花白，年纪将近退休，仍要照常轮值夜班；科室其他副主任也无一例外，全都需要上夜班。就连一位64 岁返聘回来的主任医师，同样要参与夜班值守。按照规定，只要在岗任职，就必须排夜班。一个月至少要值 4 个夜班；快 70 岁的返聘医生，每周也要值 1 到 2 个夜班。与此同时，年轻医生的工作负荷也很重，他只能处处体谅、耐心安抚，生怕压力太大，导致人才流失。


副高为了不值夜班，宁愿自己掏钱补贴年轻医生！值夜班确实对健康有影响



每个医生都有老的那一天，作为年轻人，我们还是能将心比心的。看到这些50多岁的高年资医生还要值夜班，我们也看到了自己的将来，心里还是挺难受的。


人手不够，一大把年纪了还要值夜班，很多副高为了自己的健康，宁愿自己掏钱补贴年轻人。


河北一名副主任就表示：“25块一个夜班，不值也得值，因为没人替你值，心酸一把泪，为什么当医生越来越累了呢？工作量直升，但是待遇并没有改善。医生的50岁是痛苦的，工作全是你的，以前体老恤老，孬好不用值夜班，现在老了也被当成年轻人一样看待，莫名其妙就得值夜班了。我们这些副高，早就不怎么在意钱了，我们更在意健康，如果有年轻人愿意替我值夜班，我还是愿意给他们一些补贴的。”


值夜班，特别是值大夜班，对健康还是挺有影响的，特别是对于老年人的认知能力。


Intensive Care Med 的一项研究结果表明，值夜班后，医生的所有认知能力，包括工作记忆能力、信息处理速度、空间思维能力以及认知灵活性都有所下降。


这项研究共纳入51位医生（其中包括24位ICU医师和27位住院医师），使用韦氏成人智力量表和威斯康辛州卡片分类测试，评估其正常睡眠后和值夜班后的认知能力。结果发现，与正常睡眠相比，值夜班后所有的认知能力都发生了恶化。同时，该研究还发现 ICU医师和住院医师的认知损伤无差异。


在经过2小时睡眠后，只有认知灵活性得到恢复，无论夜班睡眠时间长短，其它三项认知能力均下降。


发表在《加拿大医学会会刊》的另一项研究证明，如果医生的睡眠少于6小时，手术过程中出现感染、损伤、出血等并发症的可能性就会增加2.7倍；如果在手术之前持续工作时间超过12小时，犯错率则在4.3％－6.5％之间。


早在2007年，国际癌症研究机构（IARC）就把熬夜（包括昼夜节律打乱的轮班工作）定义为2A类致癌物。除此之外，睡眠不足还会导致主要心血管不良事件的风险增加92%，增加海马体中抑制神经元活动，破坏记忆巩固，甚至导致死亡！


怪不得年老的副主任医师害怕值夜班，值夜班确实有危害，但这又无法避免。


基层医院与三甲医院的情况，其实差别很大。三甲医院平台好、吸引力强，年轻人才源源不断，人力充足，所以很少安排年长、高年资的医务人员值夜班。而基层小医院面临人才断层，愿意留下来的年轻人不多，招人也比较困难。同时，基层医院营收有限，运营压力大，人力成本需要尽量压缩，不好再多招人。人手不够，只能依靠在岗的高年资、年长的医务人员继续承担夜班和一线工作，哪怕年纪偏大、身体吃不消，也只能顶上。

   

作为医务人员，就是很难避免值夜班，不论职称高低，年龄大小，未来高年资医生值夜班可能真的会越来越普遍。