中国首个心脏标志物公益教育平台正式发布
2021-07-29 16:56 文章来源：
心血管疾病是我国发病率和死亡率最高的疾病，据《中国心血管健康与疾病报告2020概要》，我国的患病人数有3.3亿。同时临床和检测技术也在日益提升，近20年来心血管领域最具价值的发现都与心脏标志物有关，近5年来以“心脏标志物”为主题公开发表的国内外研究论文已达到7000余篇，心脏标志物日新月异的发展速度可见一斑。然而，在心脏标志物的使用过程中，仍有许多问题值得探讨。
例如cTnI和cTnT均有较高的特异性和敏感性，临床应用价值基本相同，但也有一定差异性：在一部分肾脏疾病以及慢性肌病时，cTnI有可能升高；在严重骨骼肌损伤、肾脏坏死、年龄大于70岁时，cTnT有可能升高。之前关于BNP和NT-proBNP的生成假说也被推翻：现认为心肌细胞释放出切割和非切割型利钠肽的混和体，而两种利钠肽并非1:1的形式分泌。此外，如何设置心脏标志物的危急值；如何看待不同医院检测结果间的差异；如何解释检测结果与临床症状的背离等等问题都与日常心血管病的诊疗息息相关。
在此境遇下，一个全面的、系统性的、并且与时俱进的，关于如何合理使用心血管标志物的知识普及，就成了迫在眉睫的事情。
7月24日，由国内多位专家联合打造的心血管公益教育平台《心血管实验诊断学院》正式在北京发布。
周洲教授
中国医学科学院阜外医院实验诊断中心主任
本次发布会由中国医学科学院阜外医院蔺亚晖教授作为主持，周洲教授做了现场致辞，并介绍了与会的嘉宾。
蔺亚晖教授
中国医学科学院阜外医院
梁岩主任
中国医学科学院阜外医院急诊科
许俊堂主任
北京大学人民医院心内科
孙艺红主任
中日友好医院心脏科
袁慧主任
首都医科大学附属北京安贞医院检验科
马丽娟主任
首都儿科研究所附属儿童医院检验科
周洲教授对学院进行了初步介绍，介绍了发起这项教育平台的初衷，即希望更多的医疗工作者关注心血管标志物的检测和临床应用，并更好地掌握相关知识，最终为中国国民健康和心血管疾病医疗作出贡献。
来自国内外的专家也对心血管实验诊断学院成立给予极大地赞誉和肯定，包括复旦大学附属中山医院潘柏申教授、美国明尼苏达大学Fred S. Apple教授、梅奥诊所Allan S. Jaffe教授、加州大学Alan H.B. Wu教授。
潘柏申教授
复旦大学附属中山医院
潘柏申教授表示，系统性学习《心血管实验诊断学院》的内容，将使包括基层在内的众多心血管领域临床和检验科人员受益，并最终使广大患者获益。
Fred S. Apple教授
美国明尼苏达大学
Fred S. Apple教授表示，高敏肌钙蛋白是一个非常强大的工具，可以在1-3小时内快速分流急诊室的病人，以及进行危险分层，希望我们在日常诊疗工作中能够用好。
Allan S. Jaffe教授
梅奥诊所
Allan S. Jaffe教授表示，《心血管实验诊断学院》是一件非常具有远见和重要的事情，不管是临床还是实验室，都应该充分认识心脏标志物的应用。
Alan H.B. Wu教授
加州大学
Alan H.B. Wu教授表示，心脏标志物在临床实践中会遇到很多问题，《心血管实验诊断学院》将是医务工作者学习相关知识的绝好机会。
紧接着，首都医科大学附属北京安贞医院检验科主任袁慧教授作为首期授课讲师代表，介绍了学院第一期课程的内容。
袁教授介绍到，随着心肌梗死定义的不断演变，肌钙蛋白成为了诊断心肌损伤的必要标志物。第一期“肌钙蛋白”的内容致力于普及其基础知识和临床应用，以及推进肌钙蛋白规范化使用。袁教授还介绍了第一期课程的主题、讲者和课程大纲。
随后，本次大会的支持方：星童医疗技术(苏州)有限公司的业务负责人李琪总监，代表星童医疗创始人兼CEO谭洪博士上台，对学院课程的发布表示祝贺。
介绍了星童医疗在心脏标志物检测技术不断创新，并被IFCC认可比肩进口一流品牌的发展历程。同时表达了和学院的共同愿望，希望通过对本次公益性教育平台的支持，更好的支持国内心血管学科的建设，更加深刻的实践“让医生更好地诊疗病人”这一公司使命。
下半场学术部分由首都儿科研究所附属儿童医院检验中心主任马丽娟教授主持。
首先是星童医疗产品经理进行介绍。
星童医疗产品经理介绍了全血心脏标志物检测的技术难点，以及在星童TOP专利技术下，如何通过校正红细胞压积、降低非特异性干扰以及增加反应体系剪切力等技术，实现全血样本高质量的心血管标志物检测，从而满足临床又快、又准确的检测需求。
随后，蔺亚晖教授以“心脏标志物检测面临的问题与前瞻性探讨”为主题，对目前众多心脏标志物检测时的难题进行了汇总，并分享了一些研究和未来发展的方向。
蔺教授提到，心脏标志物检测面临的最大挑战之一，是检测的标准化问题。不仅仅是肌钙蛋白，BNP/NT-proBNP以及D二聚体的检测都面临着这样的问题。其中原因有很多，包括标志物本身的复杂性才刚刚被认识；检测的标准化需要我们医院、专业机构和生产厂家的共同努力。此外，蛋白的翻译后修饰出现在我们经典的心脏标志物上，包括肌钙蛋白和BNP/NT-proBNP。一方面它们可能对检测造成影响；另一方面，这些修饰信息可能为患者疾病诊断、鉴别诊断和疾病预测带来额外信息。这提示我们不仅仅要关注标志物的浓度，也要关注标志物的其它特性，这就需要新检测方法的开发。
最后，在马教授的主持下，蔺亚晖、许俊堂教授就参会嘉宾提出的“胸痛中心要求20分钟出结果，而实验室很难满足”的问题进行了探讨。
许教授表示，对于ST段抬高型ACS患者，其实是不需要通过心脏标志物结果来进行下一步治疗的；而对于非ST段抬高型ACS患者，相比快速，心脏标志物结果的准确性更为重要。目前的20分钟只是现阶段发展的一个尝试，随着体系的不断完善，将会有更为合理的方案。
蔺教授表示，因为快速的需求，很多实验室项目转换成POCT在临床使用，然后检验结果的质量却一直得不到保障，这就需要我们检验科相关人员通过质量控制等措施，发挥更重要的作用。
在各位临床与检验科专家的热烈讨论中，《心血管实验诊断学院》发布会到此结束，学院的使命与担当也正式起航。在完成第一期肌钙蛋白的课程之后，学院将进行第二期BNP/NT-proBNP内容筹备，星童医疗也会一如既往，在推动心血管学科建设与发展、提升心血管疾病诊疗水平、构建检验与临床沟通桥梁等方面贡献力量。
《心血管实验诊断学院》
《心血管实验诊断学院》第一期以肌钙蛋白为主题，涉及肌钙蛋白的实验室检测、临床应用、案例分享等共15讲。可以通过学院网站（http://www.cvdlabcollege.org）免费观看，与学院授课专家进行互动交流。此外，还可通过关注“检验医学网”、“阜外实验诊断”和“星童医疗”公众号进行观看，后续将在哔哩哔哩等更多第三方网站上线，敬请期待。