乌卡时代来临，检验医学发展如何顺应趋势？

作者：邓芳

单位：中科大附一院（安徽省立医院）

近期，对检验专业无论管理者还是供应商来说，普遍感觉压力比较大，甚至很困惑：IVD集采、技耗分离、DIP及Drgs的广泛推行、学术会议严格审核以及此起彼伏的检验科反腐……在这个快速变化、复杂的时代，应该如何制定适宜的战略？如何带领自己的团队度过难关生存下来？如何体现核心价值，取得成功或者再现辉煌？是每个检验人必须面对和思考的问题。

  

   

乌卡时代，即VUCA ，指的是易变不稳定（volatile）、不确定（uncertain）、复杂（complex）、模糊（ambiguous）。将四个英文单词开头字母组合起来，与当今社会环境结合一体，构成一个完整的概念词汇——乌卡时代，是指目前正处于一个易变性、不确定性、复杂性、模糊性的世界里。

“易变性”是指事情变化非常快；

“不确定性”是说我们不知道下一步的方向在哪儿；

“复杂性”意味着每件事会影响到另外一些事情；

“模糊性”表示关系不明确。

   

这是由宝洁公司（Procter & Gamble）首席运营官罗伯特·麦克唐纳（Robert McDonald）最先提出的。他借用一个军事术语来描述这一新的商业世界格局：“这是一个 VUCA （乌卡）的世界。”发展于军事，应用于商业，现在已经通过咨询公司和学院进行研究和传播，如今应用于IVD产业也是非常适宜。

为什么会出现乌卡时代？一般在商业领域认为主要是指科技革命、互联网浪潮、经济危机、地区冲突、全球化带来的社会变化等因素的共同作用下造成的，科技信息技术的广泛应用导致了易变性；世界的多极、价值观的多元化导致了不确定性；互联网+时代的创新应用导致了复杂性；易变化和复杂性导致了模糊性。

在IVD行业，不仅仅各种新技术、新方法快速发展，而且信息技术的冲击打破了行业、界别壁垒，改变了既往检验的检测模式、报告方式，深刻影响了组织模式、商业模式，看似不相干的相关产业通过各种关系的紧密联系，产生了不可估量的深刻影响。

同时，以上变化不仅影响了检验专业及相关产业，也影响了各级行政相关决策，令过去庞大难以管理的监管成为可能。无论是产业的基数还是检验科经营的整体状态或者专业壁垒，技术和信息加持，尤其是AI等智能分析下变的可控，加强对IVD行业的监管和梳理成为医改工作的一个重要探索。

作为检验人应该如何应对？

从战略上拥抱变化，坚持价值

乌卡时代最重要的一个特征就是易变和不确定，所以是否能够带领组织尽快接受变化，需要根据自身的核心价值进行调整，是非常重要的一步。

如2021年安徽牵头的IVD集采至今已经2年过去了，按照2023年计划的国家医保局要求安徽省牵头全国进行IVD的探索，说明对于IVD产品实行集采是必然趋势。但很可惜至今有很多的供应商、检验科管理者对集采不认可、不接受，纠结于为什么没有可比性的检测系统可以进行集采？为什么完全不同于药品和耗材销售模式的IVD可以进行比较呢？说明对事物的变化需要一个了解并接受过程，但过程的长短与企业或者科室领导者的战略意识强弱相关，只有尽快了解和接受，才有可能尽快进行战略调整，无论是组织变革、人员变动等，均离不开思想的改变。

同时，面对变化，战略调整的依据应该脱离不了组织的核心价值观，无论是试剂集采还是反腐，对检验科管理者或者专家来说引进新技术、新服务、提升检验服务，对临床服务患者的核心价值并没有改变，对IVD厂家或者供应商来说提供质优价廉、服务好的产品才是王道，价值的坚守是检验人立于风雨飘摇不败的基石。

从执行上精益创新，持续改进

无论技术变革还是服务的更迭，变化不是一蹴而就的，而且检验专业无论是推行的ISO 15189还是三级医院创建标准，对持续改进的思想接受、贯彻执行比其他行业要早很多，所以在面对改变时，不可突然改弦易辙，而应循序渐近、稳妥推行。这也是和我国政策制定是一致的，试点、总结、推行，在此期间，检验人应积极参与，及时总结和调整。

在问题上系统思考，洞察未来

变化和创新不仅意味着机遇常常跟随挑战，在面对困难和问题时，建议系统思考，尤其是面对政策变化带来的影响，一定坚定信念、拓宽视野，尤其是不要仅仅局限技术的领域，多学习、多沟通、多建议，促使政策落地、行业受益、百姓满意。

在协调上要建立链接，预见未来

随着技术和信息的不断开拓发展，让世界变的越来越小。无论是检验科还是IVD行业，界别壁垒越来越多的被打破，应该积极走出去，更早更广泛建立具有核心价值的链接，坚守为临床、为患者、为健康提供有益证据的基层价值观，尽快探索利用AI、大数据等信息新技术提升服务能力。

总之，在这个快速变化、充满不确定性、复杂性和模糊性的乌卡时代，要积极行动起来，尽快作出适宜的改变，尤其是IVD行业的领导者更应调整战略、坚守价值、积极带领组织度过难关，重塑辉煌。