超全总结！54项生化指标大全套解读来了
2024-06-11 11:23 文章来源：
生化检验指通过用生物或化学的方法对人体血液成分进行分析从而来对人进行身体检查。不同的医院，生化组套检验的项目会有差别，但大致的项目不会相差太大。
生化全套检验的用途
1、用于常规体检普查；
2、疾病的筛查和确证试验。
生化全套检验是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种了解，有时也可以检验出来潜伏的疾病，如乙肝病毒携带者就需要定期检验肝功能，防止病情突然发作，及时进行治疗。
1、α-L岩藻糖苷酶（AFU）
增高：提示肝细胞发生病变，用于辅助诊断原发性肝癌。
降低：见于遗传性AFU缺乏引起的岩藻糖贮积症，患儿多在5、6岁死亡。
2、丙氨酸氨基转移酶（ALT）
增高：提示肝细胞损伤，常见于各种急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗死、心肌炎及胆道疾病等。
3、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
增高：常见于心肌梗死发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、心肌炎等。
4、总蛋白（TP）
增高：各种原因脱水所致的血液浓缩、多发性骨髓瘤等。
降低：多种肝脏疾病导致肝细胞蛋白质合成功能受损，各种原因引起的血清蛋白质丢失，如溃疡性结肠炎、烧伤、急性大出血、肾病综合征，也可见于摄入不足，如营养不良、消化吸收不良，水钠潴留也可导致总蛋白浓度相对减少。
5、白蛋白（ALB）
增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。比如脱水、休克等。
降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。
6、白球比（A/G）
A/G是ALB和GLB比值，当肝脏受到严重损伤，白蛋白减少同时球蛋白增多，A/G小于1.5，称为A/G倒置。
降低：见于严重肝功能损伤及M蛋白血症，如慢性重度以上持续性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。
7、碱性磷酸酶（ALP）
增高：肝胆疾病时，ALP释放入血增多，常见于癌症引起的梗阻性黄疸、肝硬化胆管结石、急慢性黄疸型肝炎；骨折愈合、骨软化症、骨转移癌等疾病时，骨转换水平较高，导致骨来源的ALP升高；血清ALP水平升高也可见于高脂肪饮食导致的肠道ALP大量释放。
注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。
8、L-γ-谷氨酰转肽酶（L-γ-GGT）
增高：常见于原发或继发性肝癌、酒精性肝病、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌、肝外胆道癌等。
9-11、胆红素
总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）。
TBIL、DBIL和IBIL都增高：见于急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎等肝细胞性黄疸。
TBIL、DBIL增高：见于胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁淤积综合征等阻塞性黄疸。
TBIL、IBIL增高：见于溶血性贫血、血型不合输血、恶性疾病、新生儿黄疸等溶血性黄疸。
12、胆碱酯酶（CHE）
增高：主要见于肾病综合征，还见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、肥胖，脂肪肝、溶血性贫血，巨幼细胞性贫血、遗传性高胆碱酯酶血症等。
减低：见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化、严重营养不良、恶性肿瘤、恶性贫血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉损伤、慢性肾炎、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入雌激素、皮质醇、奎宁、吗啡、可待因、可可碱、氨茶碱、巴比妥等药物。
13、总胆汁酸（TBA）
增高：可见于各种急慢性肝炎、乙肝携带者或酒精性肝炎（TBA 对检出轻度肝病的灵敏度优于其他所有肝功能试验），还可见于绝大部分肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积性疾病、肝硬化、阻塞性黄疸等。
14、腺苷脱氨酶（ADA）
增高：见于结核性胸、腹腔积液，颅内肿瘤及中枢神经系统白血病稍增高。
降低：可见于重度免疫缺陷病及阿米巴肝脓肿。
15、前白蛋白（PALB）
增高：可见于霍奇金病、口服避孕药和使用类固醇药物。 肾病综合症>500mg/L（此时ALB<30g/L），发作期PA升高ALB下降。
降低：营养不良、严重肝病患者、恶性肿瘤、炎症及肾疾病等。
16、同型半胱氨酸（HCY）
增高：有以下疾病可能，如动脉粥样硬化（AS）和心机梗死（MI） ； 中枢血管疾病（CVD）；外周血管疾病（PVD）；脑卒中、痴呆症和阿尔兹海默症；糖尿病并发症；慢性肾病等。
降低：可降低AMI等缺血性心机损伤和其他缺血性心血管疾病的发生。
17、葡萄糖（GLU）
高血糖：某些生理因素（如情绪紧张，饭后1－2小时）及静注射肾上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常见于各种糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、肢端巨大症，某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。颅内出血，颅外伤等也引起血糖增高。
低血糖：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。
18、甘油三酯（TG）
增高：除了饮食因素或继发于糖尿病、肾病等疾病，甘油三酯增高也可见于家族性高甘油三酯血症。
降低：常见于低TG血症，原发性者见于无β-脂蛋白血症，继发者见于继发性脂质代谢异常，例如肝实质性病变、吸收不良等消化道疾病，也可见于甲亢、肾上腺皮质功能低下等内分泌疾病。
19、总胆固醇（TCHO）
增高：最常见于进食过多胆固醇含量的食物，比如心、肝等动物内脏。肝硬化或重症肝炎时，肝细胞受损导致胆固醇酯化发生障碍，可造成血中总胆固醇的升高。阻塞性黄疸时，由于胆汁排出受阻，血中出现脂蛋白-X和肝内胆固醇合成亢进，引起总胆固醇偏高。
20、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
增高：可见于原发性高HDL血症，雌激素类药物、长期运动、饮酒可使HDL-C升高。
降低：随着HDL-C水平降低，缺血性心血管病的发病危险增加。常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖和长期吸烟等。
21、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
增高：可见于1.低甲状腺素血症、肾病综合征、糖尿病、肝疾病和慢性肾衰竭等。2.血卟啉症、神经性畏食以及妊娠。3.肥胖及长期高胆固醇和饱和脂肪酸饮食。
降低：1.高甲状腺素血症、急性心肌梗死、骨髓瘤、创伤、严重肝疾病及Reye综合征等。2.营养不良及慢性贫血等。
22、载脂蛋白A1（ApoA1）
载脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要结构蛋白，它是反应HDL水平的最好指标。
降低：冠心病、肝实质性病变、肾病综合征、营养不良、糖尿病等。
ApoA1缺乏症、家族性低α脂蛋白血症、鱼眼病等血清中含量极低。
23、载脂蛋白B（ApoB）
载脂蛋白B是低密度脂蛋白的结构蛋白，主要代表LDL的水平，病理状态下APOB的变化往往比LDL明显。
增高：常见于肝炎、高脂血症、冠心病、糖尿病、肾病综合征及银屑病。
降低：常见于肝实质性病变。
24、脂蛋白a（Lp(a））
增高：见于动脉粥样硬化性心脑血管病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、先天性高脂蛋白血症、糖尿病、大动脉瘤及某些癌症等。
降低：除了慢性肝炎以外的肝脏疾病。
25、肌酐（CREA）
升高：常见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等。
降低：常见于肌肉量减少（如营养不良、高龄者）、多尿。
26、尿酸（UA）
增高：常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等。
降低：常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后
27、尿素氮（BUN或UREA）
升高：大致可分为三个阶段。浓度在8.2-17.9mmol/L时，常见于UREA产生过剩（如高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热等），或UREA排泻障碍（如轻度肾功能低下、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、尿路闭塞、术后乏尿等）。
浓度在17.9-35.7mmol/L时，常见于尿毒症前期、肝硬化、膀胱肿瘤等。浓度在35.7mmol/L以上，常见于严重肾功能衰竭、尿毒症。
28、胱抑素C（Cys-C）
29、β2-微球蛋白（β2-MG）
30、钾（K）
增高：钾输入过多（钾溶液输入过量、服用含钾丰富的药物、输入大量库存血液），钾排泄障碍（肾小管中毒），钾由细胞内向外转移（大面积烧伤、挤压伤导致细胞内钾释放入血，代谢性酸中毒）。
降低：摄入不足（进食不足）、排出增多（严重呕吐、腹泻、肠瘘）、 钾由细胞外向内转移（代谢性碱中毒）、血浆稀释（水中毒、补液过多过快）。
31、钠（NA）
增高：严重脱水、大量出汗、高烧、烧伤、糖尿病性多尿、肾上腺皮质功能亢进、原发及继发性醛固酮增多症。
降低：排钠过多（肾上腺功能低下、渗透性利尿、肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎）、稀释性低钠血症（肝硬化腹水）、当体液大量丢失时仅仅补充了水分。
32、氯（CL）
增高：常见于高钠血症、高氯性代谢性酸中毒、过量注射生理盐水等。
降低：常见于低钠血症、严重呕吐、腹泻、胃液胰液胆汁液大量丢失、肾功能减退及阿狄森氏病等。
33、总二氧化碳（TCO2）
增高：示碱储备过剩(1) 代谢性碱中毒：幽门梗塞（胃酸大量丢失），小肠上部梗阻，缺钾，服碱性药物过量（或中毒）。(2) 呼吸性酸中毒：呼吸道阻塞，重症肺气肿，支气管扩张，气胸，肺气肿，肺性脑病肺实变，肺纤维化，呼吸肌麻痹，代偿性呼吸性酸中毒。(3) 高热，呼出二氧化碳过多。(4) 肾上腺皮质功能亢进，使用肾上腺皮质激素过多。
降低：示碱储备不足(1) 代谢性酸中毒：糖尿病酮症酸中毒，肾功能衰竭，尿毒症，感染性休克，严重脱水，流行性出血热（低血压期和少尿期），慢性肾上腺皮质功能减退，服用酸性药物过量。(2) 呼吸性碱中毒：呼吸中枢兴奋（呼吸增快，换气过度，吸入二氧化碳过多）。(3) 肾脏疾病：肾小球肾炎，肾小管性酸中毒，肾盂肾炎，肾结核。
轻度酸中毒：CO2CP 23-18mmol/L；中度酸中毒：CO2CP 18-14mmol/L；重度酸中毒：CO2CP<14mmol/L；极度酸中毒：CO2CP<7mmol/L。
34、阴离子间隙（AG）
增高：表现为代谢性酸中毒，即表明固定酸增加，如肾衰竭、酮症酸中毒和乳酸中毒等。
降低：临床表现为低蛋白血症等。
35、磷（P）
升高：常见于甲状旁腺机能减退、急慢性肾功能不全、尿毒症、骨髓瘤及骨折愈合期。
降低：常见于甲亢、代谢性酸中毒、佝偻病、肾功能衰歇、长期腹泻及吸收不良。
36、镁（Mg）
升高：常见于急慢性肾功能不全、甲状腺功能低下、阿狄森氏病、多发性骨髓瘤、严重脱水及糖尿病昏迷。
降低：常见于先天家族性低镁血症、甲亢、长期腹泻、呕吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原发性醛固酮症、以及长期使用皮质激素治疗后。
37、钙（CA）
增高：常见于多发性骨髓瘤、骨肉瘤等伴有血清蛋白质增高的疾病，也可见于原发性甲状旁腺功能亢进症、急性骨萎缩、骨折后和肢体麻痹。
降低：常见于钙摄入不足、阳光照射不足、佝偻病、软骨病、小儿手足抽搐症、老年骨质疏松、甲状旁腺功能减退、慢性肾炎、尿毒症、低钙饮食及吸收不良。
38、血清铁（FE）
增高：见于溶血性贫血、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、急性肝炎及铅中毒等。
降低：见于缺铁性贫血、慢性失血、月经过多、妊娠、感染性疾病、恶性肿瘤、肝硬化等。
39、总铁结合力（TIBC）
血清中转铁蛋白结合的最大铁量称为总铁结合力(TIBC)，它等于血清铁与不饱和铁结合力之和。总铁结和力的测定有利于对多种疾病的诊断。
增高：见于缺铁性贫血和肝细胞坏死。
降低：见于遗传性铁蛋白缺乏症、肾病、尿毒症、肝硬化、溶血性贫血、慢性感染及白血病等。
40、不饱和铁结合力（UIBC）
通常血清中只有1/3的转铁蛋白与铁结合，其余转铁蛋白结合铁的潜力称为不饱和铁结合力（UIBC）。
增高：见于溶血性贫血，恶性贫血，地中海贫血，铁中毒，肾炎等。
降低：见于缺铁性贫血，慢性感染性贫血，恶性肿瘤贫血等。
41、转铁蛋白（TRF）
增高：常见于铁缺乏症、怀孕、雌性激素的控制以及类脂肪的肾病。
降低：常见于遗传性的缺陷、睾丸激素的控制，感染、急性的炎症、某些类型的肾炎、肿瘤、血色素缺失、急性的疟疾以及营养不良。
42、转铁蛋白饱和度（TS）
增多：可见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞贫血等。
降低：可见于缺铁性贫血、红细胞增多症和炎症等。
43、乳酸脱氢酶（LDH）
LDH是一种糖酵解酶，主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌和肺等组织中。
增高：心肌梗死、肝炎、肝硬化、巨幼贫、溶血性贫血、肾功能衰竭等。
44、羟丁酸脱氢酶（HBDH）
α-羟丁酸脱氢酶不是一个独立的特异酶，而是含有H亚基的LD-1和LD-2的总称。测定的HBDH实际反映的是乳酸脱氢酶同工酶LDH1和LDH2的活性。
增高：与LDH大致相同，见于急性心肌梗死、恶性贫血、溶血性贫血、畸胎瘤。
45、肌酸激酶（CK）
增高：可用于急性心肌梗死的早期诊断，急性发病时，2-4小时开始上升、4-6小时开始升高、18-36小时可达高峰、2-4日可恢复正常，且增高程度与心肌受损程度基本一致。
心肌梗死溶栓治疗使梗死的血管恢复血流后，CK达高峰时间提前，故动态监测CK变化有助于病情观察和预后估计。另外，各种肌肉疾病，如病毒性心肌炎、多发性肌炎、严重肌肉损伤和脑血管疾病、急性脑外伤等都可以使CK增高。
46、肌酸激酶同工酶（CKMB）
CK－MB主要存在于心肌中，约为心肌总CK的14％,血清CK-MB上升先于总活力的升高，24小时达峰值，36小时内其波动曲线与总活力相平行，至48小时消失。
47、肌红蛋白（Mb或MYO）
到目前为止肌红蛋白是急性心肌梗死（AMI）发生后最早的可测心肌损伤标志物。AMI发作后2h即升高，6~9h达高峰，24~36h恢复至正常水平。其阴性预测价值为100%。
48、抗链O（ASO）
通常，与抗原对应的抗体在急性链球菌感染后三周左右达到峰值，并保持在峰值水平3-4个月，然后逐渐降低到正常水平。
增高：风湿热病、溶血性链球菌感染、急性肾小球肾炎、亚急性心内膜炎等疾病。用于检测风湿病是否在活动期的试验，期间60%～80%可增高。
49、类风湿因子（RF）
对类风湿关节炎（RA）患者的诊断及预后判断具有一定临床意义。RF阴转或含量降低，可作为评价药物疗效及病情缓解的一个指标。
可用于自身免疫性疾病的辅助诊断。慢性感染性疾病RF也可呈阳性如亚急性细菌性心内膜炎、结核、梅毒、黑热病、结节病及某些高球蛋白血症等。
50、超敏C反应蛋白（HCRP）
HCRP是在炎症过程中出现在血液中的一种非特异性急相反应蛋白。患有急性炎症的病人CRP浓度的变化比红细胞沉积的变化速度快。研究表明CRP不仅是炎症的非常好的指示物，当显著增加时，它也是冠状动脉疾病的很好指示物。其浓度的升高以一种非特异性的方式发生在各种组织病变，如：感染期、风湿性关节炎、心肌梗死、恶性肿瘤等。
51、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）
可作为早期RA诊断的最佳指标；可将CCP用于RA病情监测与预后评估；CCP和RF联合检测，可提高RA的诊断的敏感性和特异性，并可应用于RA的早期诊断及预后评估，有助于提高RF对早期RA患者的诊断。
52、淀粉酶（AMY）
血清淀粉酶测定主要用于诊断急性胰腺炎。在急性发作期淀粉酶活性显著增高。尿淀粉酶在发病后12-24小时也会升高。某些慢性胰腺疾病，如慢性胰腺炎、胰腺肿瘤以及流行腮腺炎、唾液腺化脓或腺管堵塞时，血清淀粉酶也会有所升高，而对于各种肝脏疾病，如肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝癌及胆囊炎等，则淀粉酶活力下降。
53、脂肪酶（LIPA或LPS）
测定脂肪酶活力用于反映胰腺的失调。在急性胰腺炎时，在腹痛4-8小时内脂肪酶活力较参考上限高2-50倍，24小时达峰值，8-14天内下降。慢性胰腺炎和胰管堵塞时脂肪酶活力也会升高。
54、糖化血红蛋白（HbA1c）
评定糖尿病的控制程度，反应测定前1-2月平均血糖水平。当任何原因引起红细胞生存期缩短，HbA1c%会降低，即使这一时间血糖水平可能是升高的。